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贲门失弛缓症影像表现

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概述编辑本段

是一种功能性疾病,多为食管神经肌肉功能障碍所引起的LES(食管下端括约肌)不能弛缓,食管张力和蠕动减低及食管扩张。

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男女发病率相似,约为1:1.15;多见于20-50岁的青壮年

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病因病理编辑本段

病因不清,可能为食管壁神经丛的变性,引起自主神经功能失调与交感神经占优势有关。 医学百科网 | YxBaike.Com

奥厄巴赫神经节细胞变性、萎缩消失,贲门部肌肉常萎缩,黏膜及黏膜下层的慢性炎症

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临床表现编辑本段

吞咽困难,阵发性无痛性吞咽困难是本病最典型症状.与情绪波动有关.胸骨后疼痛,剑突下压迫症状,声音嘶哑.呕吐,反食 ,隔宿食,不含胃酸,呛咳误吸.体重减轻,消瘦 营养不良,甚者发育迟缓.病程长,数年或数十年.

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影像表现编辑本段

食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部粘膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现Henderson等将食管扩张分为三级:

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I级 食管直径小于4cm

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II级 食管直径4-6cm 医学百科网 | YxBaike.Com

III级 食管直径大于6cm 医学百科网 | YxBaike.Com

贲门失弛缓 医学百科网 | YxBaike.Com

贲门失弛缓

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钡剂通过贲门受阻

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狭窄段以上食管不同程度扩张 医学百科网 | YxBaike.Com

食管蠕动减弱或消失,呈同步低频收缩

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并发炎症及溃疡,黏膜紊乱,龛影 医学百科网 | YxBaike.Com

鉴别诊断编辑本段

食管下端浸润型癌肿:分界截然,狭窄段呈硬管状,走行不自然可成角,狭窄段不随呼吸动作、钡餐量的多少及解痉药的应用而改变,狭窄段黏膜消失 医学百科网 | YxBaike.Com

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