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脊神经

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概述 编辑本段

1.数目

脊神经共31对,其中颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。 医学百科网 | YxBaike.Com

2.成份

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为混合神经,含有感觉和运动纤维。

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3.组成 医学百科网 | YxBaike.Com

由前根和后根组成。前根为运动,后根为感觉。 医学百科网 | YxBaike.Com

4.分支 医学百科网 | YxBaike.Com

脊神经出椎间孔后分为前支和后支。后支细小,节段性分布于项、背、腰、骶部肌和皮肤。前支多组成神经丛,计有颈丛臂丛腰丛骶丛

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神经分布编辑本段

 1.颈丛

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由第1~4颈神经前支组成。位于胸锁乳突肌深面。主要分支有:

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(1)浅支:为数条细小分支,自胸锁乳突肌后缘中点穿出,呈放射状分布于颈侧部、头后外侧、耳廓及肩部皮肤。

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(2)膈神经:为混合性神经,自颈丛发出后,经锁骨下动、静脉之间入胸腔,沿心包外侧下降入膈。运动纤维支配膈肌,感觉纤维布于胸膜、心包、膈下腹膜等。

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2.臂丛 医学百科网 | YxBaike.Com

由第5~8颈神经前支、第1胸神经部分前支组成。穿斜角肌间隙,经锁骨后方入腋窝。分为外侧束、内侧束和后束。主要分支有:

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臂丛神经分支

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(1)肌皮神经

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由臂丛外侧束发出,沿肱二头肌深面下行,肌支支配前臂前群肌,皮支布于前臂前外侧半皮肤。

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(2)正中神经 医学百科网 | YxBaike.Com

由来自于外侧束和内侧束的两个根合成,伴肱动脉下行至肘窝,在前臂前群肌深浅两层之间下降,经腕管入手掌。肌支主要支配前臂大部屈肌,皮支主要布于手掌桡侧三个半指及相应手掌皮肤。损伤后表现为“猿手”。 医学百科网 | YxBaike.Com

 

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(3)尺神经 医学百科网 | YxBaike.Com

由臂丛内侧束发出,初伴肱动脉下降,继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌(尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称一尺半深)和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经,表现为“爪形手”。 医学百科网 | YxBaike.Com

(4)桡神经 医学百科网 | YxBaike.Com

由臂丛后束发出,沿桡神经沟下行至前臂及手背。肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为“垂腕”。 医学百科网 | YxBaike.Com

(5)腋神经

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由臂丛后束发出,绕肱骨外科颈行向后外,肌支支配三角肌,皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”。 医学百科网 | YxBaike.Com

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前臂肌神经支配 医学百科网 | YxBaike.Com

桡神经,真神气    全部伸肌肱桡肌

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尺神经,好委屈    一尺半深屈无力

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其它屈肌归正中    前臂肌肉各有依

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手部皮神经分布 医学百科网 | YxBaike.Com

手背中央一条线    桡尺神经分两边

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手掌桡侧属正中    尺侧归尺一指半

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3.胸部神经 医学百科网 | YxBaike.Com

除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外,其余均呈节段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。 医学百科网 | YxBaike.Com

胸神经皮支分布对应关系为: 医学百科网 | YxBaike.Com

第2对——胸骨角平面

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第4对——乳头平面 医学百科网 | YxBaike.Com

第6对——剑突平面 医学百科网 | YxBaike.Com

第8对——肋弓平面

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第10对——脐平面 医学百科网 | YxBaike.Com

胸神经

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二四六八十    角头剑弓脐 医学百科网 | YxBaike.Com

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4.腰丛

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由第12对胸神经部分前支、第1~3腰神经全部前支和第 4 腰神经部分前支组成。位于腰椎两侧,腰大肌深面。主要分支有:

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(1)髂腹下神经和髂腹股沟神经

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(2)股神经

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腹股沟韧带深面,股动脉外侧进入股三角,肌支支配股肌前群,皮支支配股前部皮肤。股神经皮支有一长支,伴大隐静脉下降至足内缘,称隐神经。股神经损伤,股肌前群瘫痪,膝跳反射消失。 医学百科网 | YxBaike.Com

(3)闭孔神经 医学百科网 | YxBaike.Com

穿闭孔,伴闭孔动脉走行,支配股内侧肌,闭孔神经损伤,患腿不能伸到健腿上。 医学百科网 | YxBaike.Com

 

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闭孔神经

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5.骶丛 医学百科网 | YxBaike.Com

由腰骶干、骶神经、尾神经前支组成。位于盆腔侧壁,梨状肌前方。主要分支有: 医学百科网 | YxBaike.Com

(1)臀上神经臀下神经 医学百科网 | YxBaike.Com

(2)阴部神经

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(3)坐骨神经 医学百科网 | YxBaike.Com

坐骨神经是全身最大的神经。于梨状肌下缘出骨盆,行于臀大肌深面,经坐骨结节与大转子连线的中点,下行至腘窝,分为胫神经腓总神经。坐骨神经本干布于髋关节和股肌后群。 医学百科网 | YxBaike.Com

1)胫神经 医学百科网 | YxBaike.Com

沿腘窝中线,经小腿后群肌深浅两层间下降,于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。

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胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。 医学百科网 | YxBaike.Com

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2)腓总神经

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沿腘窝上外侧缘向外,绕腓骨胫,分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌,腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻(即“马蹄内翻”)。 医学百科网 | YxBaike.Com

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主要神经损伤临床表现

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尺爪桡垂腕    正中手似猿

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腋损方形肩    股伤四头瘫 医学百科网 | YxBaike.Com

胫损勾状足    腓总下内翻 医学百科网 | YxBaike.Com

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