医学百科网  > 所属分类  >  疾病库    急诊科   

镍中毒

 概述
镍中毒主要系吸入镍及其盐类的粉尘,引起呼吸系统刺激症状及皮肤损害。工业上镍用于制作各种镍合金、器皿和材料等,长期接触镍的工人除有中毒机会外,其癌症发生的危险度也会增加。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

临床表现

1.轻度中毒  医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

吸入高浓度羰基镍后5~30分钟,可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊、恶心、咽干、胸闷、胸痛等症状。体检可见眼结膜和咽部充血,但肺部听诊可无异常。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

2.中度中毒

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

上述症状暂时缓解后,经8~72小时又加剧,并有咳嗽,咳痰、呼吸增快、还可出现中度发热、畏寒、嗜睡、意识模糊等。肺部听诊可闻及呼吸音粗糙、干性啰音。
3.重度中毒  医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

有呼吸困难、发绀、血性泡沫痰和两肺满布湿性啰音等化学性肺炎和肺水肿的表现,并可出现高热、抽搐、昏迷及心、肝损害。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

检查

1.尿镍明显增高。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

2.血白细胞计数增高。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

3.少数严重病例血清ALT和胆红素升高。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

4.中度和重度中毒患者胸部X线检查符合化学性支气管周围炎、肺炎或肺水肿的改变。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

5.重度中毒者心电图可见心律失常和心肌损害。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

诊断

根据短期内有较大量的羰基镍接触职业史、呼吸系统损害的临床表现及胸部x线表现,结合血气分析,参考现场劳动卫生学调查,综合分析,排除其他病因所致类似疾病,方可诊断。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

治疗

1.治疗原则 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

立即脱离中毒现场,脱去被污染的衣物。清洗污染的皮肤及毛发,卧床休息,保持安静。严密观察并给予对症治疗。纠正缺氧给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

2.急救处理 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

(1)早期给予足量短程糖皮质激素,以防治肺水肿及心肌损害。出现肺水肿时,尚可给消泡剂二甲基硅油雾化吸入和利尿脱水剂等。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

(2)驱镍治疗,重度中毒者可用二乙基二硫代氨基甲酸钠静脉注射,也可口服,并同时服用等量碳酸氢钠,根据病情决定用天数,一般可连续服药3~7天。也可采用雾化吸入。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

(3)给予止咳、祛痰,防治并发症,维持电解质平衡等其他对症治疗。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

(4)重度中毒患者可用抗生素预防感染。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

预后

轻度、中度中毒患者治愈后可恢复原工作。重度中毒患者经治疗后仍有明显症状者应酌情安排休养,并调离羰基镍作业。

医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

预防

生产车间,严格执行规章制度和机械操作规程,加强通风排气及个人保护。 医学百科网 | YxBaike.Com | 71520.Com

附件列表


0

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。
本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.71520.com

如果您认为本词条还有待完善,请 编辑

上一篇 羰基镍中毒    下一篇 铋中毒